14 octobre 2026

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Qu’est-ce que le cancer de la prostate ?

La prostate est une glande du système reproducteur masculin située sous la vessie et devant le rectum. De la taille d’une châtaigne chez l’homme jeune, elle entoure l’urètre (le canal qui évacue l’urine et le sperme). Sa fonction principale est de sécréter le liquide prostatique, un composant majeur du liquide séminal qui nourrit et transporte les spermatozoïdes.

 

Qu’est-ce que le cancer de la prostate ?

Le cancer de la prostate est une maladie dans laquelle des cellules anormales se multiplient de manière incontrôlée dans les tissus de la prostate. Dans plus de 95 % des cas, il s’agit d’un adénocarcinome, c’est-à-dire une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules glandulaires (les cellules qui produisent le liquide séminal).

C’est le cancer le plus fréquent chez l’homme, survient principalement après 50 ans, et évolue dans la majorité des cas très lentement sur plusieurs années.

Les symptômes

Aux stades débutants, le cancer de la prostate ne provoque généralement aucun symptôme. Lorsqu’il évolue ou augmente de volume, il peut comprimer l’urètre ou les structures voisines et entraîner :

  • Troubles urinaires :

    • Besoins fréquents d’uriner (notamment la nuit / pollakiurie)

    • Difficulté à démarrer la miction ou jet d’urine faible / interrompu

    • Sensation de ne pas avoir vidé complètement sa vessie

    • Envie pressante et soudaine d’uriner

  • Autres signes :

    • Présence de sang dans l’urine ou dans le sperme (hématurie ou hémospermie)

    • Douleurs ou inconfort au niveau du bas-ventre ou du périnée

    • Troubles de l’érection

  • À un stade avancé :

    • Douleurs osseuses (dos, hanches, côtes) si des métastases sont présentes

Est-ce qu’on en guérit ?

Oui, dans la très grande majorité des cas lorsqu’il est détecté tôt.

Le taux de survie nette à 5 ans est supérieur à 90 % pour les formes localisées. De nombreux cancers de la prostate ont une évolution si lente qu’ils ne menacent pas la vie du patient. Cependant, plus le diagnostic est précoce (avant que les cellules ne se propagent à d’autres organes), plus les chances de guérison complète sont élevées.

Comment le soigne-t-on ?

Le choix du traitement dépend du stade de la maladie, de l’agressivité de la tumeur (score de Gleason / ISUP), du taux de PSA, de l’âge du patient et de son état de santé général :

  1. Surveillance active : Pour les formes peu agressives et localisées. Le médecin surveille régulièrement la tumeur (dosages du PSA, touchers rectaux, IRM, biopsies) sans intervenir immédiatement, afin de retarder ou éviter les effets secondaires des traitements.

  2. Chirurgie (Prostatectomie totale) : Ablation complète de la prostate et des vésicules séminales.

  3. Radiothérapie :

    • Radiothérapie externe : Irradiation de la tumeur par des faisceaux à travers la peau.

    • Curiethérapie : Implantation permanente de petites graines radioactives directement à l’intérieur de la prostate.

  4. Hormonothérapie : Traitement médicamenteux visant à bloquer la production de testostérone (l’hormone qui stimule la croissance des cellules cancéreuses).

  5. Chimiothérapie et thérapies ciblées : Principalement utilisées lorsque le cancer est avancé ou métastatique.

Où peut-on le soigner ?

Le diagnostic, le suivi et la prise en charge se font au sein du parcours de soins oncologiques :

  • Consultations initiales : Chez un médecin généraliste ou un urologue (chirurgien spécialiste de l’appareil urinaire et reproducteur).

  • Établissements de santé :

    • Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) et hôpitaux publics disposant de services d’urologie et de cancérologie.

    • Centres de Lutte Contre le Cancer (CLCC) (par exemple en France : réseau Unicancer comme l’Institut Gustave Roussy, l’Institut Curie, etc.).

    • Cliniques privées autorisées pour le traitement du cancer.

Toute décision de traitement fait l’objet d’une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) réunissant urologues, oncologues, radiothérapeutes et pathologistes pour proposer la stratégie la plus adaptée.

La région Provence-Alpes-Côte d’Azur (Région Sud) dispose de plusieurs établissements de référence spécialisés dans la prise en charge globale du cancer (dont la cancérologie urologique et le cancer de la prostate).

 (Marseille)

  • Centre de Lutte Contre le Cancer (CLCC) membre du réseau Unicancer, situé dans le 9ᵉ arrondissement de Marseille.

  • Plateforme de pointe comprenant radiothérapie haute précision, curiethérapie, chirurgie robotique (robot Da Vinci) et accès aux essais cliniques.

 (Nice)

  • Second Centre de Lutte Contre le Cancer de la région Sud, situé à Nice.

  • Spécialisé en oncologie médicale, chirurgie, radiothérapie avancée et protonthérapie pour la prise en charge complète des tumeurs.

 (Marseille)

  • Grand Centre Hospitalier Universitaire (CHU AP-HM) proposant des services d’urologie et d’oncologie médicale.

  • Prise en charge chirurgicale, bilans d’imagerie avancés et accompagnement pluridisciplinaire.

 (Toulon)

  • Établissement public de référence du Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon – La Seyne-sur-Mer.

  • Propose un service de chirurgie urologique, un pôle de cancérologie et de la chimiothérapie pour le Var.

 (Avignon)

  • Centre hospitalier majeur de la région de Vaucluse proposant un pôle complet d’oncologie et de radiothérapie.

  • Prise en charge des cancers urologiques en concertation avec les équipes pluridisciplinaires.

  • [#Récompense🏅]
    L’Institut Paoli-Calmettes continue sa progression dans le classement mondial Newsweek des meilleurs hôpitaux spécialisés en oncologie et atteint cette année la 67e place mondiale ! 🌍
    L’Institut se positionne également comme le 5e hôpital français de ce classement consacré à l’oncologie.
    Cette reconnaissance vient saluer avant tout l’expertise de ses équipes, fruit de l’engagement collectif qui fait vivre l’IPC au quotidien.
    Un grand merci à l’ensemble de nos équipes pour leur mobilisation au service des patient.es, de l’innovation et de la recherche contre le cancer !
    💬 Le Pr Norbert Vey, Directeur général de l’IPC :
    «Ce classement est une vraie reconnaissance et montre la place de premier plan de notre établissement au niveau international. C’est une grande fierté de contribuer au rayonnement de la France dans le monde mais aussi de celui de la Région Sud Provence-Alpes-Côte d’Azur. Cette reconnaissance nous oblige et nous encourage à poursuivre, ensemble, notre engagement pour faire avancer la prise en charge des cancers, à chercher et innover pour proposer à chaque patient.e des soins de haute qualité. »
    🔎 Comment est établi ce classement ?
    Réalisé par Newsweek en partenariat avec Statista, le classement World’s Best Specialized Hospitals 2027 évalue les établissements dans 13 spécialités médicales.
    Pour l’oncologie, il repose sur trois grands critères :
    – la réputation auprès de professionnels de santé à l’international
    – les accréditations et certifications des établissements
    – la mise en œuvre des PROMs, qui mesurent notamment la qualité de vie et le ressenti des patients
    👉 Retrouvez le classement complet de Newsweek : https://rankings.newsweek.com/worlds-best…/oncology…

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