{"id":3280,"date":"2026-09-21T20:57:49","date_gmt":"2026-09-21T19:57:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.laurensoff.com\/wordpress\/?p=3280"},"modified":"2026-09-21T20:57:49","modified_gmt":"2026-09-21T19:57:49","slug":"une-equipe-medicale-specialisee-a-reussi-a-retirer-une-tumeur-cancereuse-rare-situee-a-la-base-du-cerveau-dune-jeune-americaine-de-19-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.laurensoff.com\/wordpress\/une-equipe-medicale-specialisee-a-reussi-a-retirer-une-tumeur-cancereuse-rare-situee-a-la-base-du-cerveau-dune-jeune-americaine-de-19-ans\/","title":{"rendered":"une \u00e9quipe m\u00e9dicale sp\u00e9cialis\u00e9e a r\u00e9ussi \u00e0 retirer une tumeur canc\u00e9reuse rare situ\u00e9e \u00e0 la base du cerveau d\u2019une jeune Am\u00e9ricaine de 19 ans."},"content":{"rendered":"

Le monde est boulevers\u00e9 depuis deux semaines\u2026

\u00c0 cause d\u2019une op\u00e9ration chirurgicale rarissime men\u00e9e \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 du Maryland, aux \u00c9tats-Unis, o\u00f9 une \u00e9quipe m\u00e9dicale sp\u00e9cialis\u00e9e a r\u00e9ussi \u00e0 retirer une tumeur canc\u00e9reuse rare situ\u00e9e \u00e0 la base du cerveau d\u2019une jeune Am\u00e9ricaine de 19 ans.
La tumeur, coll\u00e9e au cerveau et \u00e0 la moelle \u00e9pini\u00e8re, rendait toute intervention pratiquement impossible.
Les m\u00e9decins pensaient qu\u2019aucune op\u00e9ration n\u2019\u00e9tait envisageable et que la vie de la jeune fille toucherait bient\u00f4t \u00e0 sa fin.

Jusqu\u2019\u00e0 ce que le dossier soit confi\u00e9 au neurochirurgien \u00e9gyptien, le Dr Mohamed Labib, de l\u2019Universit\u00e9 du Maryland.
Celui-ci a propos\u00e9 une approche totalement novatrice : acc\u00e9der \u00e0 la tumeur \u00e0 travers une ouverture pratiqu\u00e9e dans la cavit\u00e9 oculaire.

Malgr\u00e9 la stup\u00e9faction du monde m\u00e9dical et les avertissements sur les risques \u00e9normes d\u2019une telle intervention, le Dr Labib a relev\u00e9 le d\u00e9fi.
L\u2019op\u00e9ration, d\u2019une dur\u00e9e d\u2019environ dix-neuf heures, a \u00e9t\u00e9 un succ\u00e8s : la tumeur a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9e enti\u00e8rement, et la jeune patiente a surv\u00e9cu sans s\u00e9quelles majeures.

Cette technique chirurgicale, pionni\u00e8re dans son genre, a \u00e9t\u00e9 officiellement reconnue comme la premi\u00e8re op\u00e9ration au monde r\u00e9alis\u00e9e par cette voie d\u2019acc\u00e8s.
Elle ouvre d\u00e9sormais la voie \u00e0 de nouveaux traitements pour des tumeurs jug\u00e9es jusque-l\u00e0 inop\u00e9rables.

Derri\u00e8re chaque avanc\u00e9e scientifique, il y a toujours une id\u00e9e audacieuse \u2014 souvent n\u00e9e d\u2019un esprit qui ose penser autrement.

Et bien s\u00fbr\u2026 peu de m\u00e9dias en ont parl\u00e9.
Trop occup\u00e9s \u00e0 c\u00e9l\u00e9brer la futilit\u00e9, ils oublient de mettre en lumi\u00e8re ceux qui honorent vraiment la science et l\u2019humanit\u00e9.<\/span><\/p>\n

Il s’agit de l’exploit m\u00e9dical r\u00e9alis\u00e9 sur <\/span>Karla Flores<\/span><\/b>, une jeune Am\u00e9ricaine de 19 ans atteinte d’un <\/span>chordome<\/span><\/b>, une forme tr\u00e8s rare et agressive de cancer osseux qui se d\u00e9veloppe au niveau de la colonne vert\u00e9brale et de la base du cr\u00e2ne.<\/span><\/p>\n

Ce qui rend cette intervention exceptionnelle :<\/span><\/h3>\n
    \n
  • \n

    Une premi\u00e8re mondiale :<\/span><\/b> Une \u00e9quipe de chirurgiens de l’Universit\u00e9 du Maryland (UMMC) a r\u00e9ussi \u00e0 retirer une partie de la tumeur osseuse entourant la colonne vert\u00e9brale en passant <\/span>\u00e0 travers l’orbite de son \u0153il<\/span><\/b> (voie transorbitaire).<\/span><\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Contourner les risques majeurs :<\/span><\/b> Acc\u00e9der \u00e0 la zone par l’arri\u00e8re du cou pr\u00e9sentait un risque \u00e9lev\u00e9 d’endommager la moelle \u00e9pini\u00e8re, des nerfs vitaux ou des vaisseaux sanguins majeurs (comme la carotide). Passer sous la cavit\u00e9 oculaire a cr\u00e9\u00e9 un acc\u00e8s direct et s\u00e9curis\u00e9.<\/span><\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Une approche chirurgicale multiple :<\/span><\/b> La patiente avait une tumeur complexe \u00e0 la fois sur la colonne vert\u00e9brale et enserrant le tronc c\u00e9r\u00e9bral. Les m\u00e9decins ont combin\u00e9 cette technique chirurgicale innovante par l’\u0153il avec d’autres op\u00e9rations mini-invasives passant par le nez (voie endonasale) et par une cr\u00e2niotomie classique.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

    Apr\u00e8s l’ablation de la tumeur, les chirurgiens ont reconstruit le bas de son orbite oculaire avec une plaque en titane et sa pommette \u00e0 l’aide d’une greffe d’os pr\u00e9lev\u00e9e sur sa hanche.<\/span><\/p>\n

    Le chordome est une tumeur canc\u00e9reuse particuli\u00e8rement rare et complexe, dont la prise en charge repose sur des techniques chirurgicales de pointe pour acc\u00e9der \u00e0 la base du cr\u00e2ne sans endommager le cerveau.<\/p>\n

    Qu’est-ce qu’un chordome ?<\/h2>\n

    Le chordome est un type de cancer osseux tr\u00e8s rare (environ 1 cas par million d’habitants par an<\/b>). Il se d\u00e9veloppe \u00e0 partir de restes microscopiques de la notochorde<\/b>, la structure embryonnaire qui sert de tuteur \u00e0 la formation de la colonne vert\u00e9brale chez le f\u0153tus.<\/p>\n

    \n
    \"\"
    Chordoma tumor in the coccyx and skull. eps 10<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

    Caract\u00e9ristiques principales :<\/h3>\n
      \n
    • \n

      Localisation :<\/b> Ils apparaissent exclusivement le long de l’axe de la colonne vert\u00e9brale : principalement \u00e0 la base du cr\u00e2ne<\/b> (le clivus<\/i>, ~35%), au niveau du sacrum<\/b> (~50%), ou le long des vert\u00e8bres<\/b> (~15%).<\/p>\n<\/li>\n

    • \n

      \u00c9volution lente mais invasive :<\/b> Bien qu’il s’agisse d’une tumeur \u00e0 croissance lente, elle est localement tr\u00e8s agressive : elle d\u00e9truit l’os environnant et s’infiltre dans des zones critiques (tronc c\u00e9r\u00e9bral, nerfs cr\u00e2niens, art\u00e8res carotides).<\/p>\n<\/li>\n

    • \n

      R\u00e9sistance :<\/b> Le chordome r\u00e9pond tr\u00e8s peu \u00e0 la chimioth\u00e9rapie classique et \u00e0 la radioth\u00e9rapie conventionnelle, ce qui fait de la chirurgie d’ex\u00e9r\u00e8se compl\u00e8te<\/b> le traitement principal.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

      La chirurgie mini-invasive de la base du cr\u00e2ne<\/h2>\n

      La base du cr\u00e2ne est la “plancher” sur lequel repose le cerveau. C’est un carrefour complexe travers\u00e9 par la moelle \u00e9pini\u00e8re, les vaisseaux sanguins majeurs et les nerfs g\u00e9rant la vue, l’ou\u00efe ou les mouvements du visage.<\/p>\n

      Auparavant, acc\u00e9der \u00e0 cette zone n\u00e9cessitait de grandes incisions, des r\u00e9tractions c\u00e9r\u00e9brales lourdes (\u00e9carter le cerveau) ou le retrait de structures osseuses majeures du visage. La chirurgie mini-invasive \u00e9vite ces traumatismes en passant par des voies naturelles ou des micro-incisions<\/b>.<\/p>\n

      \"\"<\/div>\n

      Les principales voies d’acc\u00e8s :<\/h3>\n
        \n
      1. \n

        Voie Endonasale Endoscopique (EEA) :<\/b> Le chirurgien introduit un endoscope (une cam\u00e9ra haute d\u00e9finition) et des instruments miniaturis\u00e9s directement par les narines, en passant \u00e0 travers les sinus pour atteindre le centre de la base du cr\u00e2ne sans toucher au cerveau.<\/p>\n<\/li>\n

      2. \n

        Voie Transorbitaire (sillon palpebral) :<\/b> Passage par une petite incision dans le pli de la paupi\u00e8re ou \u00e0 travers la cavit\u00e9 de l’\u0153il pour atteindre les zones lat\u00e9rales ou inf\u00e9rieures du cr\u00e2ne (comme dans le cas de Karla Flores).<\/p>\n<\/li>\n

      3. \n

        Voies Transorales ou Retromasto\u00efdiennes :<\/b> Passage par la cavit\u00e9 buccale ou par une minime ouverture derri\u00e8re l’oreille pour la jonction cr\u00e2ne-colonne.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n

        Comment fonctionne l’op\u00e9ration ?<\/h3>\n
          \n
        • \n

          Neuronavigation en temps r\u00e9el :<\/b> Avant et pendant l’intervention, une IRM ou un scanner 3D sert de “GPS chirurgical”. Le chirurgien voit exactement la position de ses instruments \u00e0 quelques fractions de millim\u00e8tre pr\u00e8s par rapport aux art\u00e8res et aux nerfs.<\/p>\n<\/li>\n

        • \n

          Endoscopie HD et grossissement 4K\/3D :<\/b> La cam\u00e9ra apporte de la lumi\u00e8re et une vue tr\u00e8s d\u00e9taill\u00e9e au plus pr\u00e8s de la tumeur, l\u00e0 o\u00f9 le microscope chirurgical traditionnel \u00e9tait limit\u00e9 par l’angle de vue.<\/p>\n<\/li>\n

        • \n

          Dissection de la tumeur :<\/b> \u00c0 l’aide de fraises microscopiques ou d’aspirateurs ultrasons, l’\u00e9quipe effrite et retire la tumeur fragment par fragment tout en pr\u00e9servant les gaines nerveuses.<\/p>\n<\/li>\n

        • \n

          Reconstruction d’\u00e9tanch\u00e9it\u00e9 :<\/b> Une fois la tumeur retir\u00e9e, il faut sceller la base du cr\u00e2ne pour \u00e9viter que le liquide c\u00e9phalo-rachidien ne fuie vers le nez. Les chirurgiens utilisent un lambeau de muqueuse pr\u00e9lev\u00e9 dans la cloison nasale ou des greffes de tissus pour fermer l’acc\u00e8s.<\/p>\n

          En raison de sa croissance lente, le chordome de la base du cr\u00e2ne passe souvent inaper\u00e7u au d\u00e9but.<\/span> Les premiers sympt\u00f4mes apparaissent lorsque la tumeur commence \u00e0 exercer une pression sur les nerfs cr\u00e2niens<\/b> ou le tronc c\u00e9r\u00e9bral<\/b> situ\u00e9s \u00e0 proximit\u00e9.<\/p>\n

          1. Troubles de la vue (signe le plus fr\u00e9quent)<\/h3>\n

          C’est souvent le premier sympt\u00f4me \u00e0 amener le patient \u00e0 consulter :<\/p>\n

            \n
          • \n

            Diplopie (vision double) :<\/span><\/b> Provoqu\u00e9e par la compression du VI\u1d49 nerf cr\u00e2nien (nerf abducens<\/i>), qui contr\u00f4le les mouvements lat\u00e9raux des yeux.<\/p>\n<\/li>\n

          • \n

            Flou visuel<\/span><\/b> ou baisse progressive de la vue d’un \u0153il.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

            2. Maux de t\u00eate (C\u00e9phal\u00e9es)<\/h3>\n
              \n
            • \n

              Des douleurs diffuses ou localis\u00e9es \u00e0 l’arri\u00e8re de la t\u00eate (r\u00e9gion occipitale) ou au sommet du cr\u00e2ne.<\/span><\/p>\n<\/li>\n

            • \n

              Ces maux de t\u00eate sont persistants, augmentent progressivement d’intensit\u00e9 au fil des semaines ou des mois et r\u00e9sistent aux antalgiques classiques.<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

              3. Troubles ORL et r\u00e9flexes<\/h3>\n

              Selon l’extension de la tumeur vers les sinus ou le haut de la gorge :<\/p>\n

                \n
              • \n

                Dysphagie (difficult\u00e9 \u00e0 avaler) :<\/b> Sensation de g\u00eane lors de la d\u00e9glutition.<\/p>\n<\/li>\n

              • \n

                Modifications de la voix :<\/b> Enrouement persistant ou modification du timbre.<\/p>\n<\/li>\n

              • \n

                Nez bouch\u00e9<\/b> ou saignements de nez r\u00e9p\u00e9t\u00e9s (plus rare, si la tumeur s’infiltre dans le nasopharynx).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                4. Atteintes des nerfs du visage<\/h3>\n
                  \n
                • \n

                  Engourdissements ou picotements<\/b> sur une partie de la joue, de la m\u00e2choire ou du front.<\/p>\n<\/li>\n

                • \n

                  Parfois une l\u00e9g\u00e8re faiblesse musculaire au niveau des expressions faciales.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                  5. Troubles de l’\u00e9quilibre ou de l’audition<\/h3>\n
                    \n
                  • \n

                    Sensations de vertige ou perte l\u00e9g\u00e8re d’\u00e9quilibre.<\/p>\n<\/li>\n

                  • \n

                    Baisse de l’audition d’un c\u00f4t\u00e9 ou acouph\u00e8nes (bourdonnements).<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                    \n

                    \u00c0 noter :<\/span><\/b> Comme ces sympt\u00f4mes sont tr\u00e8s progressifs et s’installent sur plusieurs mois (voire ann\u00e9es), ils sont souvent attribu\u00e9s \u00e0 des probl\u00e8mes de vue banals, des migraines ou des sinusites avant qu’une <\/span>IRM de la base du cr\u00e2ne<\/span><\/b> ne permette d’\u00e9tablir le diagnostic exact.<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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